Катетеры медицинские

Виды катетеров

Основные разновидности катетеров:

• сосудистые;
• полостные.

Дополнительные группы по полу и возрасту пациентов:

• для мужчин;
• для женщин;
• для детей и подростков.

Отдельной категорией выделены наборы для самокатетеризации, которые стандартно состоят из:

• катетера с наконечником;
• мочеприемником различной вместительности;
• ампул с раствором для активации действия скользящего вещества.

Мужские катетеры

Катетер урологический мужской (Нелатона, Фолея, Пеццера, Малекота) представляет собой длинную 40-сантиметровую трубку, изогнутую в форме буквы «S». Традиционно снабжаются цельными баллонами для минимизации раздражительности уретры.

Женские катетеры

Используются те же виды, что и в мужском варианте. Отличие ― производят без изгибов (прямая конструкция), длиной меньше в два раза (L = ок. 20 сантиметров), с меньшим наконечником.

Катетер детский

Применяют в педиатрической практике.

От предыдущих 2-х разновидностей отличается минимальной длиной и диаметром ― эксплуатируются размеры до десятого включительно. Характерная черта ― мягкий наконечник.

Бывают:

• детские катетеры внутривенные;
• пупочные;
• ректальные ― борются с чрезмерным газообразованием у младенцев в первый год жизни;
• аспирационные (назальные) ― для отсасывания слизи из носа у новорожденных;
• катетер урологический детский (Фолея) ― для долгосрочной эксплуатации, вводятся в мочевой пузырь ребенка. Аналогичные мочеприемники устанавливаются пациентам с уретральными патологиями;.

Сосудистые катетеры

Подвиды изделия для катетеризации сосудов:

• периферический ― устанавливается в вены, расположенные близко к эпидермису;
• центральный ― устанавливают в большие магистральные сосуды с целью дальнейшего введения лекарств в кровяной ток;
• катетеры внутривенные ― крепят к периферическим венам для проведения длительных вливаний лекарственных растворов, носят не более 3-х суток с последующей заменой;
• удлиненный ― обеспечивают доступ через периферийную венозную систему к центральным сосудам;
• однопросветный ― показаны к применению, когда необходимо обеспечить доступ к центральной вене посредством использования методологии «трубка через трубку».

Центральные венозные катетеры классифицируют на:

• туннелируемые ― проходят тоннелями под кожными покровами;
• не туннелируемые ― напрямую проникают в сосуд через прокол кожи;
• порт-системы (имплантируемые) ― полностью имплантируются под кожу.

Полостные катетеры

Вариации полостного устройства:

• холицистомические ― вводят в желчный пузырь;
• нефростомические ― предназначаются для введения/выведения жидкостей в/из лоханки почек;
• цистомические ― дренируют непосредственно мочевой пузырь;
• дренажные ― дренируют полости после выявления патологических отклонений (абсцессы, пузыри эхинококковые, кисты);
• уретральные ― предназначаются для высвобождения содержимого мочевого пузыря искусственным путем, устанавливаются в каналы для мочеиспускания.

Урологический тип делится на такие подвиды:

• Мочевые катетеры Фолея двухходовые и трехходовые ― баллонная вариация разработана для долгосрочной носки. Выполняют функцию промывания, удаления сгустков крови, отведения мочи. Может дополнительно снабжаться наконечником Тиммана.
• Катетеры Нелатона ― прямая трубка с закругленным с одной стороны концом. Отличается наличием нескольких отверстий для дренажа, находящихся в терминальной области основы. Также выпускается с загнутым концом ― наконечник Тиммана требуется при аденоме простаты.
• Робинсона ― по аналогии с вариацией Нелатона используются, когда самостоятельное мочеиспускание невозможно по какой-либо причине.
• Пеццера ― конструкционной особенностью является наличие плоского, тарелкообразного элемента на конце резиновой трубки. Перфорированный наконечник, в зависимости от назначения, бывает с 2-3 просветами. Вводится для дренирования мочи через цистому.
• Мерсье ― эластичное изделие с латеральными (боковыми) отверстиями на конце. Назначается для проведения катетеризации при доброкачественной гиперплазии предстательной железы..
• Пуассона ― характеризуется спиралевидным изогнутым клювом с одной стороны (как свиной хвост). Для придания изделию прямой формы, внутрь катетерального тела вводится стальной зонд.
• Малекота ― по функциональности и конструкции является аналогом разновидности Пеццера.
• Давола ― комбинированный мединструмент (катетер-троакар) для цистомического удаления мочи.

Классификация катетеров

По времени использования:

• для кратковременной катетеризации (временные);
• для длительного ношения (постоянные).

По количеству каналов:

• одноходовой;
• двухпросветный;
• 3-ходовой;
• четырехпросветный;
• пятипросветный.

По материалу:

• жесткие ― преимущественного изготавливаются из металлических сплавов (латунь, серебряное покрытие и пр.);
• полужесткие ― исходным сырьем выступают пластичные синтетические полимеры (пластифицированный ПВХ, полиуретан, латекс с силиконовым покрытием и т.д.);
• мягкие ― изготавливают из резины.

По месту катетеризации:

• для мочеточников;
• для мочевого и желчного пузырей;
• для респираторного тракта;
• для почечной лоханки;
• для желудка.

По месту крепления:

• внутри (внутренние);
• на теле снаружи (внешние).

По способу фиксации:

• шовными нитями;
• пластырем;
• специальными фиксаторами (бандажи, ремешки).

Технические характеристики катетеров

Скорость потока ― 13-305 мл в минуту.

Гарантийный срок годности ― пять лет.

Диаметры катетеров

Катетеры по цветам

Размеры катетеров

Стандартные размеры медицинских катетеров:

• Длина ― 12,5-45 см.
• OD ― 1,67-12мм;
• ID ― 0,8-10 мм.

Устройство катетера

На конструкцию и комплектацию влияет тип изделия.

Например, катетер «бабочка», который предназначен для вливания медикаментов через малые периферические вены, состоит из:

• иглы для инъекции;
• порта с крышкой;
• крыльев для закрепления на коже;
• удлинительной линии.

Строение катетера для центральных сосудов:

• катетерная трубка;
• инъекционная игла с предохранителем;
• конец с рентгеноконтрастным делением для контроля глубины введения;
• запорный механизм;
• фиксатор.

Применение катетеров

Катетеры используются в следующих случаях:

• новообразования;
• посттравматическое рубцевание;
• травмирование позвоночника;
• отечность, спровоцированная разными воспалительными процессами;
• коматозное состояние больного;
• группы пациентов с критическими нарушениями кровообращения мозга;
• при проведении операций после введения наркоза (длительная анестезия);
• невозможность самостоятельного мочеиспускания;
• необходимость инвазивного измерения кровяного давления;
• переливание компонентов крови (гемодиализ и пр. процедуры);
• парентеральное питание;
• химиотерапия.

Как работает катетер?

Тип мед. приспособления влияет на принцип действия катетера и методики ввода. Способы введения устройства:

• по принципу Сельдингера с использованием эластичных проводников;
• введение трубочки с прикрепленной иглой ― иглу изымают сразу же после прокола верхнего кожного покрова;
• внедрение через большой просвет толстой иглы.

Пошаговая инструкция, как использовать катетер:

• приготовление к введению ― пациент принимает требуемое положение (чаще ― лежачее), доктор надевает стерильные перчатки, вскрывает упаковку с устройством;
• стерилизация участка ввода ― отдельные зоны на теле человека протирают антисептиком;
• ввод ― предполагает смазку катетерного конца специальным лубрикантом, дальнейшие врачебные манипуляции зависят от пола больного, органа для катетеризации;
• отходы утилизируются в спец. контейнер.

Производство катетеров

Производственные этапы:

• формовка заготовок методом экструзии, микроэкструзии;
• штанцевание;
• маркировка;
• формовка кончика;
• термическое формование;
• сбор на полуавтоматизированном или автоматическом оборудовании;
• упаковывание;
• стерилизация оксидом этилена;
• контроль качества ― включает проверку биосовместимости, соответствия ISO 13485, 9001.

Упаковка

Поставка происходит в заводской упаковочной таре по 10-500 шт. в индивидуальных блистерах.

Маркировка катетеров

Обязательная маркировочная информация:

• наименование продукции (назначение);
• номер партии;
• дата изготовления;
• изготовитель;
• размерные габариты, в т.ч. номинальный наружный диаметр (в мм) или типоразмеры по французской шкале Шарьера;
• дополнительные метки («однократного применения», «стерильно»).

ГОСТ на катетеры

Требования к изготавливаемым товарным единицам регулируются следующими государственными стандартами:

• ГОСТ ISO 10555-1-2011, 10555-2-2011, 10555-3-2011, 10555-4-2012, 10555-5-2012 «Внутрисосудистые стерильные для разового использования» (первая-пятая части);
• ГОСТ Р ИСО 8836-99 «Аспирационные для респираторного тракта».

Производители катетеров

Продажа осуществляется с заводов:

• «Апексмед» (Нидерланды);
• «Helm», «TROGE MEDICAL», «PORTEX» (Германия);
• «Медполимер», «АЗРИ», «МедСил» (РФ);
• «INTEGRAL» (Китай);
• «Alba Medical» (Соединенные Штаты Америки).

Заказать катетер подключичный, мочевой можно, связавшись с сотрудниками предприятия по телефону в шапке сайта.

Доставка

Способы доставки

• Для покупателей из Москвы и Московской области осуществляем бесплатную доставку собственным транспортом в течение 1 дня (при заказе на сумму свыше 30 т.р.).
  Стоимость доставки заказов до 30 тыс. р. — 1000 руб.


• Для всех покупателей, отправляющих продукцию через ТК Деловые Линии, бесплатно доставляем товар до терминала не зависимо от суммы счета. Доставка груза по России через транспортную компанию «Деловые Линии» осуществляется со скидкой 10%, если в накладной стоит отправитель ТД «ВераМед», то на межтерминальную перевозку автоматически проставляется скидка 10 % вне зависимости от наименования получателя или плательщика.