Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений

Дезинфектанты применяются повсеместно, обработка помещениях входит в обязательное мероприятие:

• в медицинских учреждения (больницах, профилакториях, поликлиниках, косметологиях);
• учебные заведения (детские сады, школы, ВУЗы, секции);
• производственные предприятия;
• спортивные клубы;
• центры красоты, спортивные клубы, бани;
• места общественного пользования, в том числе транспорт;
• в быту.

Помимо обработки помещений, дезинфицирующие средства широко применяются для обеззараживания предметов мебели и обихода, поверхностей, сантехники, постельного белья и так далее.

Используются для обработки рук медицинским персоналом и врачей скорой помощи.

Дезинфицирующие средства делятся на классы по степени токсичности в отношении человека. Класс токсичности препарата напрямую влияет на сферу использования.

• Первый класс — чрезвычайно опасные. Разрешено применять только в некоторых закрытых объектах. Используются строго в отсутствии людей, высококвалифицированным сотрудником с лицензией.
• Второй класс — высокоопасные. Также применяются в отсутствии людей, сотрудник должен быть облачен в спецодежду, перчатки, маску, защитные очки или экран.
• Третий класс — умеренно опасные. Допустимо использование без СИЗ, но в отсутствии людей.
• Четвертый класс — малоопасные. Чаще встречаются в быту. Могут применятся в присутствии людей.

ГОСТ 12.1.007-76 “Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности (с Изменениями N 1, 2) регламентирует классы токсичности дезинфектантов и устанавливает порядок их использования.

Препараты делятся на типы по составу, форме выпуска и спектру действия.

Состав

• спиртовые;
• галогеносодержащие;
• фенолсодержащие;
• альдегидные;
• окислители;
• на основе кислот;
• щелочные;
• на основе третичных и четвертичных аминов;
• органические;
• на основе гуанидинов;
• детергенты;
• комбинированные;

Форма выпуска

• жидкие;
• гелевые;
• порошковые;
• гранулы;
• таблетки;
• салфетки;
• мыло;
• крем;
• прочие.

Спектр действия

• бактерицидные;
• бактериостатическими;
• вирулицидными;
• фунгицидными;
• спороцидными;
• широкого спектра действия (комбинированные).

Дезинфицирующие средства подбираются под конкретный случай исходя из класса токсичности. Например, вещества первого класса запрещено применять где-либо, кроме специального назначения.

Общими требованиями выделяют:

• высокая степень эффективности в борьбе с болезнетворными бактериями, вирусами, грибками и тд;
• устойчивость в окружающей среде (например, сохранение свойств при использовании с жесткой водой);
• безвредность для обрабатываемого объекта;
• стабильность;
• простота использования;
• растворимость в воде;
• экономичность;
• безопасность при хранении.

Дезинфекция предшествует этапу стерилизации медицинских инструментов, для проверки качества предстерилизационной подготовки проводят тест на качество выполненной процедуры.

Тест-контроль “Азопирам” выпускается в виде комплекта из сухого вещества и жидкости — спирта-ректификата, активирующего порошок. Он выявляет следы крови, моющих средств, кислот, ржавчины и так далее.

Азопирамовый тест в лечебно-профилактических учреждениях проводится один раз в неделю.

Работа с дезинфектантами проводится персоналом, прошедшим инструктаж и обучение. Ряд требований при работе с дезинфицирующими средствами:

• Персонал должен быть экипирован согласно классу токсичности препарата. Одежда, в которой проводится дезинфекция, должна храниться в специально отведенном месте. Запрещена ее стирка в домашних условиях.
• Ведение паспорта дезсредства. Все средства должны быть промаркированы с обозначением названия, назначением и сроком годности.
• Помещение для приготовления растворов оснащается мощной вытяжкой.
• Немедленное прекращение работы при обнаружении признаков химического отравления и проведение мероприятий по оказанию первой помощи.

Хранить в сухом месте при комнатной температуре в специально отведенном помещении. Недопустимо попадание влаги и прямых солнечных лучей.

Дезинфицирующие средства выпускаются по ТУ, опираясь на нормативные документы:

• ГОСТ 12.1.007-76 — “Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности”, принятый в 1976 году и пересмотренный в 2007. Он определяет присвоение химическим дезсредствам классов токсичности.
• ГОСТ Р 56990-2016 — “Химические дезинфицирующие средства и антисептики. Дезинфицирующие средства. Критерии и показатели эффективности”, принятый в 2016 году. Этот стандарт определяет показатели эффективности дезинфицирующих средств (бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной).
• ГОСТ Р 56994-2016 — “Дезинфектология и дезинфекционная деятельность. Термины и определения”, вступивший в действие в 2017 году. Косвенно относится к производству обеззараживающих средств, поскольку содержит в себе базовую терминологию понятий дезинфекции, применяющихся при составлении ТУ.
• ГОСТ 14193-78 — “Монохлорамин ХБ технический. Технические условия”, принятый в 1980 году и пересмотренный в 2003. Содержит требования технологического регламента, в соответствии с которым должен производиться дезинфектант монохлорамин.
• ГОСТ 25263-82 — “Кальция гипохлорит нейтральный. Технические условия”, принятый в 1984 году и пересмотренный в сентябре 2009. Содержит требования технологического регламента, в соответствии с которым должен производиться дезинфектант нейтральный гипохлорит кальция.
• ГОСТ Р 54562-2011 — “Известь хлорная. Технические условия”, принятый в 2003 году и пересмотренный в 2019. Содержит требования технологического регламента, в соответствии с которым должен производиться дезинфектант хлорная известь.
• ГОСТ Р 56996-2016 — “Химические дезинфицирующие средства и антисептики. Средства для обеззараживания воды плавательных бассейнов. Показатели токсичности и опасности”.
• ГОСТ Р 56997-2016 — “Химические дезинфицирующие средства и антисептики. Средства для дезинфекции на объектах общественного питания и торговли. Показатели токсичности и опасности”.
• ГОСТ Р 56998-2016 — “Химические дезинфицирующие средства и антисептики. Средства для обеззараживания воды нецентрализованных систем питьевого водоснабжения. Показатели токсичности и опасности”.
• ГОСТ Р 57507-2017 — “Химические дезинфекционные средства. Средства педикулицидные для импрегнации тканей и изделий из них. Методы исследования показателей токсичности и опасности”.
• ГОСТ Р 57675-2017 — “Химические дезинфицирующие средства. Хлорсодержащие средства для обеззараживания индивидуальных запасов воды. Общие требования”.